“慢粒”是最幸运的白血病

2019-06-12 18:59 来源:大发

  大发:对我来讲这是很幸运的,因为一个学了英文的、法文的中国人是没法用原文看懂柏拉图的,当然,西方人也看不懂。我主要对中国的宇宙观、以及涉及到基本的普遍的人类精神方面的东西干感兴趣。

    6月9日,“一带一路”背景下的企业国际化和跨境并购圆桌会议在上海举行。与会代表认为,“一带一路”战略的实施,为中国企业“走出去”创造了难得的历史机遇。但机遇和风险并存,中国企业尤其是中小企业需要有效评估、正确面对“走出去”过程中的风险,提高海外投资并购成功率。  专家认为,“一带一路”沿线国家当中,部分国家风险较大。据中国出口信用保险公司上海分公司总经理朱守中介绍,中信保将“一带一路”沿线64个国家划分为A、B、C、D、E类等五档,其中,A类风险相对小一点,E类风险特别大。

“慢粒”是最幸运的白血病

  对于土地和房屋的征收是政府行为,只能基于公共利益的目的。因此,只要我们在公共利益的界定上下工夫,明确一些具体的属于公共利益的事项、判定标准、公共讨论和决定的程序机制,将会对借公共利益为名,而进行的商业开发进行有效的遏制。据我所知,这也是在目前的条例修订过程中,国务院、部门以及社会公众都特别关注的问题。  ●[钱明星]:我对于这些公民维护自己的法律意识和敢于担当的做法表示钦佩,但是我们不赞成他们这样一种做法。

  3年后升本科参加中职升学“文化素质+职业技能”全省统一考试,上线方可录取。不合格者不予录取,但其中达到中职毕业水平的,颁发中职毕业证书。试点中职学校,都是国家中等职业教育改革发展示范校、省“三名”工程建设学校以及具有特殊专业需求的中等职业学校,其面向全省招生,招生计划经省教育厅统筹,其中面向学校所在设区市招生计划一般不超过30%。同时,每个专业点(试点班)40人,浙江艺术学校30人,其开设的试点专业优先支持市场需求量大、专业性向要求坚定、理论基础要求扎实、职业技能要求较高、培养周期长、适宜从中职阶段开始培养的专业,如建筑电气与智能化、学前教育、汽车服务工程等本科专业就包含其中。

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  而随着币价的上升,价格的波幅也在加大,多空双方激战正酣。比特币成年内表现最好的资产相较于年初的3500-4000美元,目前比特币的最高涨幅已超过150%,成为今年表现最佳的投资标的之一。5月1日,比特币价格最低为5320美元,5月4日,拉升突破6千美元大关,随后连接突破7000、8000美元关口,5月31日凌晨,再次急剧拉升突破9000美元,15分钟后迅速回落,当晚波动巨大,最低价不足8000美元。需求侧发力和价格攀升相辅相成,在价格开始触底反弹后,进场资金呈明显上升趋势。目前,USDT价格为美元,较美元和人民币汇率高出%。

  大发:李超告诉记者,目前市场上此类相机主要存在两大痛点,一是个别地区供电难以跟上,而是光纤通网成本较高。“我们利用4G网络,放到哪里不怕没网,可以直接用。”而针对供电难题,李超则创造性的利用了太阳能,只要有太阳,设备就能用。

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  受访专家  刘代红,解放军总医院血液病科主任,中华医学会血液学分会移植学组委员  刘辉,北京医院血液内科主任,中华医学会血液学分会红细胞疾病学组委员  不用四处找配型移植,慢性髓性白血病(慢粒)患者只要每天口服药片就能有效控制病情,从外表上看完全不像“病人”,可以正常工作、生活、结婚,从事自己喜欢的运动,这样的状态可维持十多年甚至更久,因此也被称为最为幸运的癌症。

  症状不明显——有的人得了病也不知道  在成年白血病中,“慢粒”约占15%~20%。

但是症状并不明显,常表现为疲劳、浑身无力、不明原因发热等。 “慢粒”症状与病情轻重关系并不大。 解放军总医院血液病科主任刘代红解释说,“慢粒”并没有急性白血病那样凶险,有的患者不治疗也能无症状存活两~三年。 所以,临床医学往往定义“慢粒”的发病特征为起病隐匿、病程缓慢。

  不少患者是在体检或血常规检查时无意发现,北京医院血液内科主任刘辉指出,有些患者查体时血常规结果显示白细胞数量增加,进一步检查确诊为“慢粒”。 若化验单白细胞一栏有“↑”标志,说明白细胞数量已超过正常值,虽然可能没有任何不适,但最好到血液科就诊,查明升高原因,以免漏掉“慢粒”。

  发病不清楚——不要让自己的免疫力下降  “慢粒”的发病机制是染色体异常造成的,9号和22号的染色体发生易位,导致基因异常表达,从而使白细胞急剧上升和脾肿大。

  “慢粒发病原因,不仅是患者关心,我们医生也在进行各种研究,遗憾的是发病原因至今都不明确,就像许多其他肿瘤的发病原因未确定一样。 至于大家熟悉的环境污染、放射线照射、病毒感染、化学药物(或制剂)接触等,只能说是诱因”,解放军总医院血液病科主任刘代红如此表示,“据观察,慢粒的发病原因还可能与他们的基因有关,这也是他们用药后疗效不一样的一个原因。 "刘代红教授说。   因此,在日常生活中尽量少接触苯、甲醛等化学物质,坚持正常作息、规律饮食,避免熬夜等。   治疗不恐怖——带病存活部分患者有停药可能  以往一得白血病,很多人想到的是骨髓移植。

北京医院血液内科主任刘辉说,骨髓移植并不是每一种白血病患者都适合。   对于“慢粒”这种疾病来说,TKI(酪氨酸基酶制剂)一类药物的出现,不仅使慢粒患者免于移植、化疗等,还可以控制像高血压、糖尿病患者一样,服药治疗,其效果比移植效果更好、更稳定,所以一般医生是不推荐做移植的。   “无论是1代TKI,还是2代TKI,在我国都已经用得很成熟了。 多数患者使用了TKI以后病程会停留在慢性期,即没有不适症状、血常规检查正常、骨髓结果正常,部分患者会达到持续的深度分子生物学缓解时,就是常说的带药治愈,临床中有一半带药治愈病人可以停药。 ”刘代红教授说。

  检测不能停——监测记四个时间点  只要开始吃药,就需要进行疗效监测,即定期到医院进行相关检查,一旦发现疗效不佳,出现耐药等情况时应及时调整治疗策略。 北京医院血液内科主任刘辉教授,特别强调了3个月、6个月、12个月、18个月这四个时间点,只有定期监测才能知道药物对于患者的治疗效果。   目前,定期检测包括血象、骨髓象、染色体、基因等,其中基因检测已成为慢粒最敏感、最严格的检测方法,通过该检测可预见疾病发展态势,实施有效管理。

  虽然慢粒已经成了“慢病”,但依然有患者缺乏严格治病的意识,不清楚药量还需要调整、吃药时还需要注意监测脏器功能和基因变化等。

所以,提醒慢粒患者,一定要规范治疗,定期做好随访。

  相关阅读  九月有个慢粒病日  每年的9月22日是国际慢粒日,“慢粒”是慢性髓性白血病的简称,是由于患者体内第9号和22号染色体易位导致基因突变而发病的,故每年的9月22日被定为国际慢粒日。

  数字解读慢粒白血病  死亡率:7%  据著名的全球临床观察IRIS研究,十年慢粒相关死亡只有7%。 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)问世前慢粒病人一般只能存活三到五年,现在因为慢粒去世的不到慢粒病人总数的10%。

  发病率:20%左右  慢粒白血病年发病率大概为百万分之五,在我国占所有白血病的五分之一,各个年龄组均可发病。

随着疗效的提高,越来越多的慢粒患者得到救治。 初期症状不明显,如疲劳、消瘦等。   高发期:40~50岁  与国外相比,我国慢粒发病在年龄上有一定特点,国外患者一般处于老年阶段,而我国在40~50岁为主,超半数患者年龄小于50岁,这正是家里顶梁柱的年龄,一旦得病对家庭和生活都有很大影响。

  生存期:90%  根据美国最新临床权威数据显示,应用TKI治疗的患者(从15岁到85岁的任何一个年龄段),其5年的存活率与普通人群是一样的,达到90%左右。 也就是说,慢粒患者如果能够规范地应用TKI治疗,90%左右的患者可以长期存活,从而让慢粒从一个恶性肿瘤性疾病,变成一个类似于高血压、糖尿病一样普通的、进程可控的慢性病。   性别差异:2:1  就发病率来看,男性略多于女性,呈现2:1的比例。 所以男性出现相关症状要更加的引起注意。

(责任编辑:佚名 )